Лабораторные исследования

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо получить информацию о состоянии пациента. На сегодняшний день разработано огромное количество различных диагностических методов, которые позволяют подробно исследовать каждый орган, каждую систему организма.

Однако чаще всего в медицине прибегают к лабораторной диагностике, так как именно она, в первую очередь, способствует раннему выявлению малейших изменений в состоянии организма.

Материалом для анализов при этом служат как жидкие среды организма (кровь и ее компоненты, моча) кал, слизистые выделения (легких, носоглотки, половых органов, глаз), так и собственно ткани организма: кожа и ее придатки — волосы, ногти, а также гистологические срезы и биоптаты (биопсия — метод забора ткани на пробу путем пункции, иначе — прокола иглой) различных органов, получаемые как специально в целях диагностики, так и в результате проведенных хирургических вмешательств.

Методы лабораторной диагностики многообразны, и включают в себя широчайший спектр химических, физико-химических, биохимических исследований, а также иммунологические исследования (реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА), иммуноферментный анализ (ИФА), реакция связывания комплемента (РСК), реакция преципитации и некоторые другие). Помимо этого используется микроскопия и гистологические исследования, генетический анализ, молекулярно-биологические методы (например, полимеразно-цепная реакция — ПЦР) и многие другие.

Методы лабораторной диагностики в большей степени отражают проблемы на клеточном и субклеточном уровне, но в то же время позволяют судить о «поломках» в конкретном органе.

Некоторые исследования применяют только для выявления тех или иных специфических заболеваний. Однако многие диагностические процедуры универсальны и используются врачами разных специальностей.

Медицинская клиника «Санавита» делает широкий спектр анализов:

• Общеклинические исследования (крови, мочи, кала, спермы, мокроты, слизистой носа).
• Изосерологические и гемостазиологические (оценка свертывания) исследования крови.
• Биохимические исследования крови.
• Серологические, иммунологические и иммунохимические исследования крови.
• Исследования уровня гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров в крови.
• Молекулярная диагностика.
• Микробиологические исследования крови, мочи, сред (секретов, выделений) и соскобов.
• Цитологические, морфологические и гистохимические исследования тканей.
• Лекарственный мониторинг, выявление психоактивных (наркотических) веществ в жидкостях, средах и тканях.
• Цитогенетические исследования.
• Генетические исследования, в том числе установление родства и отцовства.
• Аллергологические иследования.
• Комплесные обследования (в т.ч. выявление беременности, оценка репродуктивной функции, онкологические комплексы, женское и мужское здоровье, эндокринологические комплексы, аллергологические комплексы)

Самое распространенное исследование — клинический анализ крови, который является основным методом оценки форменных элементов крови. Кроме числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, определяют процентное содержание каждого вида лейкоцитов, содержание гемоглобина, размер и форму эритроцитов, число ретикулоцитов (незрелых эритроцитов, еще имеющих ядро).

Клинический анализ крови позволяет диагностировать большинство заболеваний крови (анемии, лейкозы и другие), а также оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимого лечения, вовремя обнаружить развивающийся побочный эффект применения лекарственного препарата.

Во всех случаях перед сдачей крови рекомендуется строго соблюдать следующие правила:

• не употреблять жирную пищу за несколько часов до сдачи анализа, желательно не есть в течение 4 часов — высокая концентрация жиров в крови может помешать любому исследованию;
• незадолго до взятия крови выпить 1–2 стакана обычной негазированной воды, это снизит вязкость крови, и взять достаточный для исследования объем биоматериала будет проще, кроме того, это снизит вероятность образования сгустков в пробирке.
• по возможности отказаться от приема лекарств минимум за сутки до сдачи анализов;
• при сдаче анализов на фоне приема лекарственных препаратов, необходимо указать этот факт в направительном бланке.
• не заниматься спортом;
• исключить повышенные эмоциональные нагрузки;
• за несколько минут перед взятием крови принять удобное положение (сесть), расслабиться, успокоиться.
• воздержаться от употребления алкоголя в течение 72 часов до сдачи анализа;
• не курить как минимум за 30 минут до взятия крови.

Биохимический анализ крови позволяет оценить содержание в ней электролитов (ионов натрия, калия, хлоридов, бикарбонат-ионов и других), ферментов, характеризующих состояние того или иного органа (щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза и другие). Во время исследования определяют количество белка, глюкозы и токсических продуктов обмена, которые в норме выводятся почками (креатинин, мочевина).

Исследование мочи состоит из химического анализа, с помощью которого можно выявить белок, глюкозу и кетоновые тела, и микроскопического исследования, позволяющего обнаружить эритроциты и лейкоциты, эпителиальные клетки и некоторые патологические микроорганизмы. Определение концентрации мочи (удельный вес, или относительная плотность мочи) крайне важно для диагностики нарушения функции почек. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе проводят посевы мочи, а затем исследуют полученный материал, определяя возбудителя заболевания.

В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи.

Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:

• не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
• по мере возможности исключить прием мочегонных препаратов;
• перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов;
• женщинам исследование рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания;
• способ диагностики урогенитальных инфекций по моче методом ПЦР подходит исключительно для мужчин, у женщин данный способ диагностики намного уступает по своей информативности исследованию урогенитального мазка и не используется.

Анализы для мужчин

Комплекс анализов для мужчин назначается при заболеваниях мочевыделительной сферы, воспалительных заболеваниях мужской половой системы, бесплодии.

Комплекс анализов включает в себя исследования мочи, крови на предмет выявления воспалительных изменений, а также признаков мочекаменной болезни и иных патологий, гормональной сферы, исследование крови на наличие возбудителей скрытых инфекций.

Анализы для женщин

Комплекс анализов для женщин назначается при заболеваниях мочевыделительной и репродуктивной систем инфекционного и неинфекционного генеза.

Комплекс анализов включает в себя исследования мочи, крови на предмет выявления воспалительных изменений, а также признаков мочекаменной болезни и иных патологий, гормональной сферы, исследование крови на наличие возбудителей скрытых инфекций. Кроме того, для диагностики заболеваний женской репродуктивной системы обязательно применяется цитологическое исследование слизистой влагалища и шейки матки, а также определение флоры влагалища.

Анализы на гормоны

Определяют содержание гормонов в крови. Помимо этого в комплексном обследовании эндокринной системы применяются и методы выявления антител к тканям и рецепторам желез внутренней секреции с целью полного определения их функционального состояния.

Биохимические исследования

Самыми востребованными на сегодняшний день являются биохимические исследования.

Параметры исследования, как правило, назначает врач, в обычный перечень входит оценка количества глюкозы, холестерина, калия, натрия, кальция, фосфора, железа, белка, магния, мочевой кислоты, холестерина, липидограмма и т.д.

Биохимические исследования мочи являются обязательными в случае диагностики практически всех заболеваний.